في مواجهة الاشتباه في وجود مشكلة محتملة لـ عقم الذكور، أو إذا كنت قلقة بشأن معرفة مستويات الخصوبة لأن زوجتك لا تحمل ، فمن الضروري استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن. إنها الطريقة الوحيدة المؤكدة مائة بالمائة لمعرفة ما إذا كان هناك ملف مشكلة أو علم الأمراض الذي يؤثر سلبًا على خصوبة الرجل.
تشخيص العقم عند الذكور
يعد تشخيص العقم عند الذكور عملية صارمة تتضمن اختبارات مختلفة. هو متخصص ويبدأ بتحديد التاريخ السريري للمريض للحصول على رؤية واضحة للحالة. ومن بين الأسئلة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- منذ متى يحاول الزوجان الحمل؟
- هل تم استخدام طرق منع الحمل?
- ما هو معدل تكرار العلاقة الجنسية؟
- هل هناك مشاكل مع وظيفة الانتصاب أو مع قذف?
- هل قام الرجل بأي تدخل جراحي في منطقة الأعضاء التناسلية؟
سيسمح هذا التقييم لطبيب المسالك البولية بإنشاء ملف تعريف شامل للصحة والعادات الجنسية للمريض.
الفحص البدني للرجل
إضافة التاريخ السريرييتم إجراء الفحص الجسدي للرجل بهدف اكتشاف ما إذا كان هناك شذوذ يتعلق بمشكلة العقم عند الذكور. يتضمن هذا الفحص عادةً فحصًا تفصيليًا للأعضاء التناسلية، حيث pene، و وعاء الخصيتين و الخصيتين. في بعض الأحيان قد يتم تضمين فحص المستقيم الرقمي لتقييم حالة البروستاتا.
الهدف هو تحديد أي تشوهات قد تؤثر على الخصوبة، مثل: دوالي الخصية (توسع الأوردة في الخصية) أو مشاكل أكثر خطورة مثل فقد النطاف الانسدادي الذي يمنع مرور الحيوانات المنوية.
Seminogram: الاختبار الرئيسي
إن اختبار Seminogram هو الاختبار الرئيسي الذي يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كان الرجل يعاني من ذلك عقم الذكور. وهو يتألف من تحليل نطفة لعينة القذف لدراسة العوامل المختلفة المتعلقة بالحيوانات المنوية:
- التركيز: يتم تحليل عدد الحيوانات المنوية لكل مليلتر من السائل المنوي.
- إمكانية التنقل: فهو يحدد النسبة المئوية للحيوانات المنوية التي تتحرك بشكل مناسب للوصول إلى البويضة.
- علم التشكل المورفولوجيا: يتم ملاحظة ما إذا كان الحيوان المنوي لديه الشكل المناسب لتخصيب البويضة بشكل صحيح.
- حيوية: يتم فحصه لمعرفة عدد الحيوانات المنوية الحية في العينة.
قد يشير عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعي إلى مشاكل مثل قلة النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنوية) أو وهن النطاف (انخفاض حركة الحيوانات المنوية).
يمكن استكمال مخطط الحيوانات المنوية بـ اختبار الدم للتحقق من مستويات الهرمونات الأساسية مثل هرمون تستوستيرون و البرولاكتين. يساعد هذا التحليل على اكتشاف المشاكل الهرمونية التي قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
الاختبارات التشخيصية الأخرى
تحليل البول بعد القذف
في بعض الحالات، قد تتراجع الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم مثانة أثناء القذف فيما يعرف ب القذف إلى الوراء. وللكشف عن هذه الظاهرة يتم إجراء تحليل للبول بعد القذف للبحث عن آثار للحيوانات المنوية في المثانة.
الموجات فوق الصوتية للصفن والمستقيم
يتيح استخدام الموجات فوق الصوتية للطبيب معرفة ما إذا كانت هناك مشاكل جسدية مثل دوالي الخصية أو انسداد في القنوات التي يتم من خلالها نقل الحيوانات المنوية.
في الموجات فوق الصوتية عبر المستقيميتم إدخال مسبار صغير في المستقيم لمراقبة البروستاتا والقنوات التي يمر من خلالها السائل المنوي.
أسباب العقم عند الذكور
دوالي الخصية
دوالي الخصية، تورم الأوردة داخل كيس الصفن، هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا للعقم عند الرجال. على الرغم من أنه لا يسبب أعراضًا دائمًا، إلا أنه يمكن أن يقلل من إنتاج السائل المنوي وجودته. قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح هذه الحالة.
مشاكل هرمونية
اضطرابات مثل قصور الغدد التناسلية (انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون)، يمكن أن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ويقلل الخصوبة. العلاج الهرموني عادة ما يكون فعالا في استعادة إنتاج الحيوانات المنوية.
مشاكل في القذف
بعض الأمراض مثل القذف إلى الوراءتمنع خروج الحيوانات المنوية بالشكل الصحيح أثناء النشوة الجنسية مما يقلل من فرص الإخصاب.
مشاكل وراثية
بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة كلاينفلتروالتي تؤثر على نمو الخصية، ويمكن أن تحد من إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن للاختبارات الجينية تحديد ما إذا كان الرجل حاملاً لهذه التشوهات.
العدوى
يمكن لبعض أنواع العدوى، مثل التهاب البروستاتا، أن تسد قنوات الحيوانات المنوية أو تلحق الضرر بإنتاج الحيوانات المنوية.
علاجات العقم عند الرجال
يعتمد العلاج على السبب المحدد للعقم. بعض العلاجات الشائعة تشمل:
- جراحة: يتم استخدامه لتصحيح دوالي الخصية أو الانسداد أو لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين.
- العلاج بالهرمونات: يمكن علاج المشاكل الهرمونية باستخدام الأدوية التي تنظم إنتاج الحيوانات المنوية.
- علاج الالتهابات: يمكن للمضادات الحيوية أن تحل حالات العدوى التي تؤثر على الخصوبة، على الرغم من أن الضرر الذي يلحق بالحيوانات المنوية قد يكون في بعض الأحيان غير قابل للعلاج.
- المساعدة على الإنجاب: إذا لم تنجح الطرق الأخرى، يمكن اللجوء إلى علاجات مثل الإخصاب في المختبر (IVF) أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) قد يكون ضروريا لتحقيق الحمل.
نمط الحياة والتوصيات
نمط الحياة يمكن أن يكون له تأثير كبير على خصوبة الرجال. وينبغي النظر في ما يلي:
- حافظ على وزن صحي وتجنب السمنة.
- الحد أو تجنب استهلاك الكحول والتبغ.
- تجنب التعرض ل السموم البيئية أو في درجات حرارة مرتفعة، مما قد يؤدي إلى الإضرار بإنتاج الحيوانات المنوية.
- اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة التي تعزز صحة الحيوانات المنوية.
التشخيص المبكر لل عقم الذكور إنه أمر أساسي لتحديد المشاكل الأساسية التي قد تؤثر على الخصوبة. من خلال التقييم المناسب، والذي يتضمن اختبارات مثل تحليل السائل المنوي، والموجات فوق الصوتية، والتحليل الهرموني، يمكن تحديد السبب الدقيق وبدء العلاج الأنسب. مع خيارات تتراوح بين تغيير نمط الحياة إلى العلاجات الجراحية إلى المساعدة على الإنجاب، يكون لدى الأزواج أمل في حدوث حمل ناجح.