الملاريا: الأسباب والوقاية والأثر العالمي

الملاريا المرض الأكثر انتشارًا في العالم، تؤثر على حوالي 300 مليون شخص في أكثر من 90 دولة مختلفة. كما أنها واحدة من أشهرها وأقدمها. فيما يتعلق بهذا الأخير ، تشير التقديرات إلى أنه كان يصيب البشر طوال تاريخه ، أي أكثر من 50.000 عام.

كلمة ملاريا مشتقة من اللغة الإيطالية في العصور الوسطى وتعني "الهواء الفاسد" لأنها ترتبط بالمياه الراكدة، على الرغم من أن الشخص المسؤول عنها هو لدغة أفعى. عدوى بعوضة الأنوفيلة، الذي يحقن طفيليات (تسمى sporozoites) تنتقل إلى الكبد عبر الدم بمجرد الوصول إلى هناك ، تنضج وتغير شكلها ، لتصبح مرزويتًا ، والتي تعود إلى مجرى الدم وتصيب خلايا الدم الحمراء. على الرغم من كل هذا ، إذا تم إجراء الاستشفاء بشكل عاجل عند التعاقد ، يكون التشخيص جيدًا في معظم الحالات.

فهم انتقال الملاريا

تبدأ عملية انتقال الملاريا بلسعة أنثى البعوض من جنس الملاريا بعوضة الملاريا. البعوض من هذا الجنس هو الوحيد القادر على نقل الملاريا لأنه هو الوحيد الذي يبتلع الدم بالكمية اللازمة للسماح بتطور الطفيلي في جسمه. من الناحية العلمية، ثبت أن دورة حياة البعوض والظروف البيئية تلعب دورًا حاسمًا في انتقال العدوى.

الكثير أعراض الملاريا هم قشعريرة وآلام المفاصل والصداع والقيء. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعاني المرضى من اليرقان والفشل الكلوي وفقر الدم وحتى الدخول في غيبوبة.

التأثير العالمي للملاريا

حوالي 90 بالمائة من جميع حالات الملاريا في العالم تحدث في المناطق الاستوائية وبلدان جنوب الصحراء الكبرى. ينتشر هذا المرض بشكل خاص في الهند والبرازيل وأفغانستان وسريلانكا وتايلاند وإندونيسيا وفيتنام وكمبوديا والصين. يوجد في هذه البلدان أغلبية تتراوح بين 1 و 1.5 مليون حالة وفاة سنويا التي تسبب الملاريا.

وعلى الصعيد العالمي، تم تكثيف الجهود لمكافحة الملاريا. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، في عام 2022، سيكون هناك 249 مليون حالة و608,000 آلاف حالة وفاة مرتبطة بالملاريا في 85 دولة. أضاف تأثير جائحة كوفيد-19 مشاكل إضافية قللت من جهود المكافحة في العديد من البلدان. وعلى الرغم من هذه التحديات، تمت المحافظة على الاستجابات الفعالة لتجنب المزيد من فقدان السيطرة.

العلاجات ومقاومة الأدوية

ورغم أن الملاريا يمكن الوقاية منها وعلاجها، فإنها بدأت تواجه تحديا خطيرا مع ارتفاع مقاومة الأدوية. العلاج الرئيسي ضد P. المنجلية ويظل التركيبة القائمة على مادة الأرتيميسينين، والمعروفة باسم TCA. ومع ذلك، في بعض المناطق، وخاصة جنوب شرق آسيا وأفريقيا، تم الكشف عن مقاومة الأرتيميسينين، مما يشكل مشكلة كبيرة لمكافحة الأمراض.

إن مقاومة الأدوية المضادة للملاريا ليست مشكلة جديدة. لم تعد عدة أجيال من الأدوية، مثل الكلوروكين والسلفادوكسين بيريميثامين، فعالة ضد بعض سلالات الطفيليات. ولهذا السبب فإن مراقبة العلاجات تمثل أولوية لمنظمة الصحة العالمية وغيرها من المنظمات الصحية الدولية.

التقدم في الوقاية من الملاريا

أحد الأشكال الرئيسية للحماية ضد الملاريا هو منع لدغة من بعوضة الأنوفيلة. ويظل استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية أحد التدابير الأكثر فعالية، وخاصة في المناطق التي ينتشر فيها انتقال الملاريا. كما يتم استخدام طاردات البعوض والملابس الواقية والتبخير الداخلي بالمبيدات الحشرية المتبقية.

ظهور البعوض بعوضة الملاريا وقد أدت مقاومة بعض المبيدات الحشرية إلى تعقيد جهود الوقاية. وقد أدى ذلك إلى استخدام الناموسيات الممزوجة بالبيرثرويدات وبيبرونيل بوتوكسيد (PBO)، والتي توفر فعالية أكبر. وتواصل المنظمات الدولية البحث عن حلول جديدة لمكافحة المقاومة.

استخدام اللقاحات المضادة للملاريا تكتسب أهمية كبيرة في الجهود المبذولة للقضاء على الملاريا. منذ أكتوبر 2021، توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح RTS,S/AS01 في الأطفال المقيمين في مناطق ذات انتقال معتدل أو مرتفع للطفيل. P. المنجلية. وفي عام 2023، تم تقديم لقاح جديد، R21/Matrix-M، مما رفع الآمال في السيطرة على الأمراض على المدى الطويل.

الرصد والمراقبة

إن مكافحة الملاريا ليست مجرد مسألة علاجات فعالة. وتعد المراقبة الوبائية، بما في ذلك جمع وتحليل البيانات المتعلقة بالحالات والوفيات، أمرا ضروريا. وهذا يسمح للبلدان بتكييف استراتيجياتها مع واقع المرض في مناطق محددة.

وتسعى برامج مثل استراتيجية منظمة الصحة العالمية التقنية العالمية لمكافحة الملاريا 2016-2030 إلى الحد من حالات الإصابة بالملاريا والوفيات الناجمة عنها بنسبة 90% على الأقل بحلول عام 2030. كما تتيح المراقبة أيضًا تحديد التهديدات الجديدة، مثل مقاومة الأدوية، والتغيرات في أنماط البعوض وتفشي المرض على نطاق واسع.

الملاريا وتغير المناخ

يمكن أن يكون لتغير المناخ تأثير كبير على توزيع وانتقال الملاريا. يؤدي ارتفاع درجات الحرارة العالمية، إلى جانب التغيرات في أنماط هطول الأمطار والرطوبة، إلى إنشاء مناطق جديدة عرضة لانتقال الملاريا على ارتفاعات أعلى، وهي مناطق لم تكن متأثرة من قبل.

تشير التقديرات إلى أن ظاهرة الاحتباس الحراري يمكن أن تؤدي إلى زيادة في طول عمر البعوض وتسريع دورة حياة البعوض. المتصورة داخل الحشرة الناقلة. وبالتالي، من المتوقع أن تنتشر الملاريا إلى مناطق جديدة، مما يؤثر على السكان غير المستعدين لمكافحة المرض. ومن الضروري أن تأخذ جهود مكافحة الملاريا في الاعتبار سيناريوهات المخاطر المستقبلية هذه.

إن التطورات الحديثة في أدوات التشخيص والعلاجات المحسنة والأدوية الجديدة قيد التطوير والوعد بالتطعيم الفعال قد جددت الأمل في مكافحة الملاريا. ومع ذلك، يجب أن تستمر جهود المراقبة والوقاية والسيطرة لمنع الملاريا من الاستمرار في حصد الأرواح. وسيكون الجمع بين البحث العلمي والحصول على العلاج في الوقت المناسب والتعاون الدولي عنصرا أساسيا في القضاء على الملاريا في العقود المقبلة.